Э биоз что это: Энтеробиоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Энтеробиоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК


Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия.


На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.


Развитие болезни вызывают острицы. Это маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются.


Обычно от этой инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летний возраст.

Проконсультируйтесь с педиатром

Не откладывайте лечение

Записаться

Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями «152-ФЗ»


Источником заболевания служит инфицированный человек. Яйца остриц оседают на белье, игрушках и мебели, переносятся насекомыми. Заразиться можно через воду, немытые фрукты и овощи, и даже просто вдыхая пыль.


Лечение гельминтоза осложняет его устойчивость к лекарственным препаратам и высокая вероятность самоинвазии. Поэтому врачи рекомендуют родителям строго следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены.


Симптомы энтеробиоза


Заболевание долгое время протекает незамеченным. Некоторые симптомы проявляются лишь спустя две недели от заражения яйцами остриц. Ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в виде зуда. Но, как правило, откладывание яиц на кожу вокруг анального отверстия происходит по ночам и родители не замечают беспокойства малыша.


Если на начальном этапе болезни не лечить, она прогрессирует и зуд становится постоянным и очень сильным.


Заподозрить инфицирование гельминтами можно по изменению характера поведения ребенка. Может измениться аппетит – или усилится или вовсе отсутствовать, малыша могут беспокоить боли в животе. Инвазия способна вызвать рвоту, тошноту и нарушение сна.


Иногда симптомами энтеробиоза могут стать длительный кашель, проявление аллергии, сухость кожных покровов и даже беспричинный насморк.


Лечение энтеробиоза


Для лечения энторобиоза детям назначают современные антигельминтные препараты (мебендазол, пирантел). Они оказывают паралитическое действие на паразитов и не дают им присасываться к кишечнику. Лекарственные средства не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике. Таким образом, удается избежать развития аллергии на компоненты таблеток.


При лечении энтеробиоза необходимо восстановление микрафлоры кишечника. Для этого малышам нередко назначают бифидумбактерин.


Обязательно проведение повторного анализа после окончания курса лечения. Если терапия не дала результат, ее повторяют, удваивая дозу препарата. В последнее время проведение повторных курсов требуется редко. Современные лекарственные средства способны справится с паразитами с первого раза.


Стоит учитывать, что прием таблеток без соблюдения правил личной гигиены не дает результатов. Яйца гельминтов вновь попадают в кишечник с окружающих предметов. Для достижения эффекта обязательна тщательная дезинфекция постельного белья, игрушек, столовых приборов и иных личных вещей.


Обязательное профилактическое лечение энтеробиоза должны пройти родители, братья и сестры ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, объявляется карантин, проводится тщательная дезинфекция помещения, профилактическое лечение всех контактных лиц.


К обязательным мерам санитарно-гигиенической обработки в доме относятся:


  • кипячение постельного белья;

  • тщательная глажка постельного белья с двух сторон;

  • уборка с дизсредствами;

  • тщательная обработка ручек дверей;

  • полная дезинфекция туалетной, ванной комнаты и прихожей;

  • дезинфекция всех игрушек;

  • влажная уборка ковровых покрытий.


Все эти мероприятия необходимо провести два раза – в начале лечения и спустя две недели.

Запишитесь, чтобы сдать анализ: соскоб на энтеробиоз

Не откладывайте лечение

Записаться

Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями «152-ФЗ»


Почему стоит выбрать Адамант Медицинскую Клинику?


  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.

  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

  • Ценность времени. В Адамант Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.


 


Смотрите также:


  • Колоноскопия кишечника

  • Записаться платно к проктологу

  • Дезартеризация геморроидальных узлов

Энтеробиоз симптомы, лечение, диагностика


Самой распространенной в мире разновидностью гельминтоза является энтеробиоз. Это заболевание вызывают кишечные паразиты – острицы, которые поселяются в тонком кишечнике человека, провоцируя у него разнообразные кишечные и токсико-аллергические расстройства. В России оно составляет до 70% всех случаев гельминтозов человека. Характерным отличием этой разновидности гельминтоза является прохождение полного цикла развития паразита в организме хозяина.


Общие сведения о возбудителе


Заболевание является антропонозным, т. е. передаваемым от человека к человеку. Возбудитель энтеробиоза – круглый червь, в длину не превышающий 6-10 мм. Местом обитания становятся слепая кишка и аппендикс. Черви питаются перевариваемой пищей, но могут прикрепляться к стенке кишечника и сосать кровь хозяина.


Продолжительность жизни паразита не превышает двух месяцев. Размножение происходит посредством отложения яиц, для чего самки во время ночного сна человека выбираются через расслабленный сфинктер анального отверстия наружу. Этот процесс вызывает у человека сильный зуд. Расчесывая кожу, человек переносит яйца на собственные руки, затем они попадают на бытовые предметы и в рот. Первичная инвазия происходит во время контактов с зараженным человеком или предметами, до которых он дотрагивался загрязненными руками. Возможно распространение яиц на лапках мух и тараканов, а также с домашней пылью.


Уже спустя 5-6 часов после отложения самкой находящиеся в яйцах зародыши трансформируются в личинки. После попадания в кишечник личинка выходит из яйца и развивается до взрослой особи в течение 3-4 недель. Затем процесс повторяется.


Вне человеческого организма яйца остриц сохраняют жизнеспособность в течение месяца. Они устойчивы к большинству внешних факторов, в том числе к дезинфицирующим средствам, кварцеванию помещения. При кипячении личинки погибают почти мгновенно, но при обработке поверхностей этиловым спиртом, эфиром или карболовой кислотой уничтожение происходит не ранее чем через пять минут постоянного контакта с веществом.


Причины заражения


Наиболее часто медики обнаруживают энтеробиоз у детей, так как они намного чаще, чем взрослые:

  • не соблюдают правила гигиены: не моют руки после контакта с потенциально загрязненными поверхностями, грунтом, посещением общественного санузла, перед едой и т. д.;
  • едят на улице;
  • облизывают или сосут пальцы рук, игрушки и другие предметы;
  • грызут ногти на руках.


Эти же действия становятся причиной глистного заражения и у взрослых: энтеробиоз нередко называют болезнью грязных рук.


Как распознать глистную инвазию?


С момента заражения проходит около двух недель, после чего появляются первые признаки энтеробиоза. Кожа вокруг анального отверстия краснеет и раздражается, больной ощущает в этом месте зуд, который усиливается по ночам, когда самки остриц выползают, чтобы отложить яйца. И-за постоянных расчесов на коже могут образовываться ссадины и небольшие ранки, часто с нагноениями и пиодермией. При длительном течении болезни и несоблюдении правил гигиены в области ануса могут формироваться абсцессы либо гранулемы, в содержимом которых находятся яйца или взрослые самки остриц.



Из-за постоянного раздражающего зуда у пациента развивается астено-невротический синдром: снижается работоспособность, появляются головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения ночного сна.


Жизнедеятельность остриц в кишечнике приводит к развитию абдоминальных проявлений заболевания – болей в животе, локализованных в области пупка, учащения дефекации, вздутия живота. Изменяется консистенция каловых масс: они размягчаются и напоминают по консистенции кашицу, появляется слизь. У некоторых больных периодически появляется тошнота.


Практически единственным симптомом энтеробиоза у детей является зуд в анальной области, который вызывает нарушения сна. Он сохраняется в течение длительного времени после избавления от паразитов, так как в мозге формируется устойчивый очаг возбуждения. У девочек заболевание протекает тяжелее, чем у мальчиков, так как острицы могут проникать в половые органы, провоцируя развитие вульвита и эндометрита, а также воспаление мочевыводящих путей.


Из-за многократных повторных заражений болезнь протекает длительно. Паразиты изменяют биоценоз кишечника, из-за чего снижается защитная функция микрофлоры, в кишечнике возрастает численность лактонегативных микроорганизмов. Ухудшается секреция пищеварительных ферментов, что приводит к снижению пищеварительной функции кишечника. Недостаток питательных веществ приводит к снижению веса и задержке физического развития ребенка.


Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, что находит свое отражение в симптоматике. Тяжелая форма наиболее часто встречается у детей. Взрослые, как правило, болеют бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые выражаются в снижении работоспособности и нарушениях ночного сна. Говорить о хроническом течении болезни можно начиная со второго месяца заражения.


Диагностические методы



В основе диагностики энтеробиоза лежит исследование соскоба с поверхности кожи перианальной зоны для обнаружения яиц остриц. Материал для исследования собирают шпателем с поверхности кожи либо делают отпечаток на липкой прозрачной ленте (метод Грэхема). Ранее мазок брали ватным тампоном, закрепленном на палочке, однако в настоящее время использование шпателя либо липкой ленты признано более эффективным. При тяжелом течении болезни в пробах кала, взятых для анализа, обнаруживают не только яйца, но и взрослых остриц в большом количестве. Для подтверждения диагноза пробы берут трижды с интервалами в один-два дня.


Врач может назначить клиническое исследование крови для выявления эозинофилов, необходимое в случаях, когда с момента заражения прошло не слишком много времени.


Как избавиться от гельминтов



При выявлении остриц у одного члена семьи лечение энтеробиоза необходимо не только ему, но и всем, кто с ним близко контактирует, т. е. всем членам семьи, живущим в одной квартире. Основу терапии составляет прием специфических противогельминтных препаратов, который проводится дважды с двухнедельным интервалом. Кроме того, маленьким детям назначают очистительные клизмы, чтобы удалить из организма паразитов, скопившихся в прямой кишке.


Принимать медикаменты против гельминтов можно лишь по прямому назначению врача, после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование лекарства строго запрещено, так как противопаразитарные препараты небезопасны для здоровья и назначаются только после оценки состояния пациента.


Одновременно с медикаментозным лечением необходимо принять меры для исключения повторной инвазии:

  • коротко остричь ногти;
  • тщательно соблюдать требования гигиены;
  • надевать на ночь плотное белье;
  • закладывать перед сном в заднепроходное отверстие ватный тампон, смазанный вазелиновой мазью;
  • каждое утро убирать постельное белье, стирать и проглаживать горячим утюгом с обеих сторон;
  • утром и вечером тщательно подмываться;
  • дважды в день проводить влажную уборку квартиры с мыльным раствором.


По окончании курса лечения спустя две недели, 25 и 30 дней у пациента берут пробы содержимого перианальных складок на яйца остриц.


Как избежать заражения


Основные меры профилактики энтеробиоза заключаются в соблюдении гигиенических требований:

  • обязательное мытье рук после посещения туалета, прогулки, посещения общественных мест, контактов с животными и т. д.;
  • уход за ногтями, избавление от привычки грызть ногти;
  • частая замена постельного белья, полотенец, предметов гигиены;
  • стирка нижнего и постельного белья в горячей воде с последующим проглаживанием и отпариванием;
  • влажная уборка с дезинфицирующими средствами каждые два-три дня.


Часто возникающие вопросы


Как передается энтеробиоз в детском коллективе?


Заражение энтеробиозом опасно для детей, так как заболевание быстро распространяется в детских коллективах. Не у всех детей выработана привычка мыть руки после посещения туалета. Через грязные руки яйца остриц попадают на предметы общего пользования, игрушки, дверные ручки и т. д., а оттуда – к другим детям.


Как лечить энтеробиоз народными средствами?


Существует немало рецептов народной медицины, предназначенных для лечения энтеробиоза. Для этого используются отвары пижмы, полыни, разнообразные средства на основе чеснока, сырые тыквенные семечки, свежий сок свеклы или сельдерея. Народные средства применяют при легком течении заболевания, а также в тех случаях, когда прием противогельминтных медикаментов нежелателен – например, во время беременности. Однако в любом случае необходимо пройти медицинское обследование перед началом и по окончании курса.


Что такое энтеробиоз у взрослых?


Название заболевания энтеробиоз образовано из двух греческих слов: «ἔντερον» – кишечник и «βίος» – жизнь. Буквально оно означает «жизнь в кишечнике», т. е. состояние, когда в кишечнике человека обитают живые существа – черви из рода остриц. Заболевание наиболее часто поражает людей любого возраста, пренебрегающих личной гигиеной.

Bios — Университет Хьюстона

Мари Аркос Мари Аркос в настоящее время является исполнительным вице-президентом по связям с правительством и общественностью в YMCA Большого Хьюстона.
Дженнифер Баттл Дженнифер Баттл в настоящее время является директором по доступу в Центре психического здоровья Харриса и IDD в Хьюстоне, штат Техас. Дженнифер курирует Центр доступа Harris Center, который включает в себя линию доступа и линию экстренной помощи, которая служит экстренной линией для 34 округов Техаса, является местным поставщиком Национальной линии спасения от самоубийств.
Алесандра (Али) Лосано Алесандра (Али) Лозано   – координатор по вопросам избирательных прав в Техасском проекте по защите гражданских прав, где она разрабатывает и реализует юридические инициативы в ответ на изменения в федеральной, местной и государственной политике, затрагивающие избирательные права. Али приходит в TCPP с большим опытом проведения кампаний и опытом работы в сфере организации сообщества. Она увлеклась политикой избирательных прав, когда работала над реализацией первой в истории Инициативы по вовлечению избирателей и политической справедливости Хьюстонского колледжа социальной работы. Ранее она работала в Фонде победы ЛГБТК и Техасской сети свободы, а также входила в состав трех советов (соответственно на местном уровне, уровне штата и национальном) организаций, работающих над продвижением равенства ЛГБТК и репродуктивной справедливости. Али имеет степень бакалавра международных отношений Университета Джорджа Вашингтона, степень магистра политической социальной работы Высшего колледжа социальной работы Университета Хьюстона и диплом Школы женской кампании Йельского университета в области управления кампаниями.
Мелани Тоармина Панг Мелани Тоармина Панг в настоящее время служит сотрудником по связям с государственными органами Houston Food Bank. Она выступает за политику, направленную на устранение коренных причин бедности и отсутствия продовольственной безопасности, использование отношений и ресурсов для социальных изменений.
Чау Нгуен Чау Нгуен, , является директором по общественным стратегиям Женского центра Хьюстонского района, которому поручено управлять и расширять ключевые партнерские отношения, а также позиционировать HAWC как идейных лидеров для повышения осведомленности о домашнем насилии и сексуальных посягательствах с целью снижения межличностных отношений. насилие и изменение культурных норм о том, как понимают выживших.
Хелен Стэгг Хелен Стэгг — главный исполнительный директор Change Happens, общественной организации социального обслуживания в Хьюстоне. Она отвечает за оперативное планирование и управление, программные операции и надзор, решение стратегических организационных вопросов, планирование и управление человеческими ресурсами, финансовое планирование и управление, а также отношения с общественностью и защиту интересов.

 

FMP Bios | Хьюстонский университет в центре города

Беннет, Сильвия — «Как Федеральный резервный банк помогает Хьюстону»

Биологический факультет


Я присоединился к факультету MDCOB в июле 2017 года, после ухода из Федерального резервного банка Далласа
, где я провел 16 лет, руководя аудитом и разрабатывая оценки рисков для нескольких Федеральных
Функции Резервного банка. До прихода в ФРС я был экономистом в ExxonMobil Corporation.
Я заработал ей степень бакалавра, магистра и доктора философии. по экономике Университета Райса. Я также являюсь рукоположенным дьяконом
и в настоящее время являюсь членом баптистской церкви South Main.
Электронная почта факультета


Куэва, Эдмунд — «Мифы и городские легенды Хьюстона»


Биологический факультет
Я профессор классических и гуманитарных наук. Мои области исследований и преподавания включают древний роман
, древнюю литературу и оккультизм, а также мировую мифологию.
Электронная почта факультета


Гилмор, Бет — «Создание клуба и соревнования на месте преступления: получение полевого опыта»

Биологический факультет


Доктор Гилмор имеет обширный опыт работы на местах в различных органах уголовного правосудия.
В настоящее время она является координатором службы стажировки и карьеры по уголовному правосудию в UHD.
Область доктора Баклера — уголовные суды. Криминалистическая часть информации о месте преступления готовится к использованию в качестве доказательств в суде.

Электронная почта факультета


Хасан, Махмуд — «Машиностроение и проектирование конструкций»

Биография факультета


В качестве инженера-механика, конструктора и инженера по технике безопасности и преподавателя с более чем 15-летним опытом работы я
предоставлю свой опыт преподавания, производства, проектирования и анализа студентам и постараюсь привлечь
их в эти области. Я работал в четырех различных многонациональных инжиниринговых компаниях, которые могли
дать ценную информацию студентам относительно выбора их будущей профессии. Как лицензированный
профессиональный инженер (PE) из двух штатов (Техас и Луизиана), я также могу предоставить студентам
информацию об ответственности профессиональных инженеров перед обществом, чтобы они были в курсе
интересных проектов, которые проводятся в Хьюстоне и близлежащих городах.
Насколько я понимаю, многие студенты не заканчивают свое обучение в бакалавриате, потому что они либо не получают поддержки со стороны членов семьи, соседей, других лиц и т. д., либо недостаточно осведомлены о будущих перспективах обучения.
Мое наставничество решит эти проблемы и побудит студентов получить степень бакалавра
, которая может помочь в их будущей карьере.
Электронная почта факультета


Хенни, Сьюзан — «Чтобы изменить ситуацию в Хьюстоне — аллигаторы возвращаются!»

Факультет биографии


Привет! Я доктор Х. , преподаватель факультета психологии и здоровья. Помимо того, что
сам являюсь долгосрочным волонтером в сообществе Хьюстона, я также занимаюсь исследованиями волонтерства
и также координирую программу стажировки по психологии. Я хотел бы работать вместе с вами,
, чтобы улучшить наше сообщество и повеселиться!

Электронная почта факультета


Джексон, Лариса — «Жизнь без музыки была бы ошибкой»

Факультет биографии


Привет, ребята! Я хотел бы быть вашим наставником! У нас будет куча веселья и возможность лучше узнать друг друга
. Музыка — моя большая страсть, и у меня есть много идей, которыми я хочу поделиться с вами, которые помогут вам развить ваши творческие способности или, по крайней мере, отлично отвлекут вас от жизненных стрессов. Надеюсь,
скоро встретит вас, так что присоединяйтесь к нашей группе прямо сейчас!

Электронная почта факультета


Лусеро, Бонни — «Latinas Achieve+E10»

Биография факультета


Я посвятил свою карьеру расширению доступа к высококачественному недорогому высшему образованию для
студентов из малообеспеченных слоев населения. После получения докторской степени по истории в Университете
Северной Каролины в Чапел-Хилл в 2013 году я работал доцентом истории Латинской Америки
в крупнейшем латиноамериканском учреждении в Техасе. Там я основал и возглавил Global 9.0097 Латинская Америка, междисциплинарная серия лекций и мероприятий, посвященная разнообразному культурному,
этническому и расовому наследию латиноамериканских и латиноамериканских народов. В качестве постдокторского научного сотрудника по специальности «Право и общество
» в Институте Ньюкомб-колледжа Тулейнского университета я обучала
заключенных женщин в Исправительном институте для женщин Луизианы, а также наставляла
женщин-студенток в практическом исследовательском опыте дома и за рубежом. В моей нынешней роли директора
Центр латиноамериканских исследований, моя работа направлена ​​на создание и внедрение социально ориентированной учебной программы, инновационных программ поддержки студентов, возможностей культурного обогащения, целенаправленного взаимодействия с сообществом, а
поддерживает передовые исследования и творческую работу, ориентированную на широкий круг латиноамериканцев. и
латиноамериканских впечатлений.

Электронная почта факультета


Манделл, Пол — «Взаимодействие с общественностью вокруг Хьюстона»

Биография факультета


Я доцент испанского языка (прикладная лингвистика), чьи интересы включают изучение второго языка
, психолингвистику, языковую обработку и испаноязычную лингвистику. У меня также есть
обширный опыт работы с общественностью в Хьюстоне и его окрестностях, я был первым исполнительным директором
Beacon и в настоящее время являюсь вице-президентом Homeless 9.0097 Молодежная сеть (HYN) и Казначей Ассоциации семьи и сообщества
Целостность (AFCI).

Электронная почта факультета


Митчелл, Лаура — «Опыт служебного обучения в городском образовании»

Факультет биографии


Я профессор двуязычного/английского английского языка в Департаменте городского образования. работаю в разных
школ и учебных центров в Хьюстоне для удовлетворения потребностей учащихся в грамотности. Я считаю, что у каждого ученика
есть что рассказать, и иногда мы можем быть единственными, кто найдет время, чтобы выслушать
их истории. Я призываю кандидатов в учителя использовать стратегии повышения грамотности, чтобы запечатлеть эти истории.

Электронная почта факультета


Нил, Натан — «Кем ты хочешь быть, когда вырастешь?»

Факультетская биография


Я студент колледжа в первом поколении, получивший все свои степени уже во взрослом возрасте.
Я вырос в Якиме, штат Вашингтон, и четыре года живу в районе Хьюстона. У меня более двадцати
лет опыта управления во многих отраслях. Я увлечен успехом студентов
через постановку и достижение целей, командную работу и лидерство!

Электронная почта факультета


Паркер, Лаура — «Помогая Хьюстону»

Биологический факультет


Я доцент кафедры психологии факультета социальных наук. Я
увлечен продвижением социальной справедливости и борьбой с неравенством. Моя докторская степень связана с социальной психологией
, и я исследую способы уменьшения предубеждений и дискриминации.

Электронная почта факультета


Павелич Андрей — «Как получить максимум от колледжа»

Биография факультета


Я профессор философии и работаю в UHD более 15 лет. Я преподаю всевозможные курсы,
, включая этику и смысл жизни. В настоящее время я редактирую книгу о
«Хорошее место», который должен быть опубликован где-то в 2019 году.

Электронная почта факультета


Седено, Луис — «Карьерный фокус (Как эта степень может помочь мне начать карьеру)»

Факультетская биография


Последние 3 года я преподаю ей полный рабочий день в UHD в MDCOB, охватывая обе MIS
и Бухгалтерский учет. Как человек, который плохо учился в старшей школе, я хотел бы иметь возможность использовать свой опыт и знания
, чтобы помочь вам не только получить степень, но и помочь вам с
тем, что последует.

Электронная почта факультета


Салхотра, Пунам — «Давайте усыновим и преобразим школу — Лусканская начальная школа»

Биография факультета


Я занимаюсь наставничеством со студентами более 20 лет, и мне это очень нравится. Я обсуждаю со студентами их
целей и даю рекомендации по их достижению. Мы обсуждаем выбор курсов, прохождение стажировок, составление резюме
, подачу заявок на стипендии и другие связанные темы. Мне также нравится планировать веселые занятия
со студентами. Мои подопечные добились многих успехов, и большинство из них до сих пор поддерживают со мной связь.