Vs 2018 community: How to download Visual Studio Community Edition 2017 (not 2019)

Содержание

CDC — Оценка и планы — Оценка состояния здоровья населения

Что такое оценка состояния здоровья населения?

Оценка здоровья сообщества (иногда называемая CHA), также известная как оценка потребностей сообщества в здравоохранении (иногда называемая CHNA), относится к оценке здоровья штата, племени, местного или территориального комплексный сбор и анализ данных. При оценке состояния здоровья населения используются такие принципы, как

Многосекторальное сотрудничество, которое поддерживает общую ответственность за все этапы улучшения здоровья населения, включая оценку, планирование, инвестиции, реализацию и оценку
Активное, широкое и разнообразное участие сообщества для улучшения результатов
Определение сообщества, охватывающее как достаточно значительную территорию, позволяющую проводить вмешательства в масштабах всего населения, так и измеримые результаты, а также направленное на устранение неравенства между подгруппами населения
Максимальная прозрачность для повышения вовлеченности и подотчетности сообщества
Использование доказательных вмешательств и поощрение инновационных практик с тщательной оценкой
Оценка для информирования процесса непрерывного улучшения
Использование данных высочайшего качества, собранных из различных государственных и частных источников и совместно используемых ими

Из Принципы, которые следует учитывать при реализации процесса оценки потребностей сообщества в области здравоохранения [PDF – 457 КБ] (июнь 2013 г. ), Сара Розенбаум, доктор медицинских наук, Школа общественного здравоохранения и служб здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона, Департамент политики здравоохранения.

Совет по аккредитации общественного здравоохранения определяет оценку состояния здоровья населения как систематическое изучение показателей состояния здоровья определенного населения, которое используется для выявления основных проблем и активов в сообществе. Конечной целью оценки состояния здоровья населения является разработка стратегий, направленных на удовлетворение потребностей сообщества в охране здоровья и устранение выявленных проблем. Для проведения оценки состояния здоровья населения могут использоваться различные инструменты и процессы; важными составляющими являются участие сообщества и совместное участие.
— Turnock B. Общественное здравоохранение: что это такое и как оно работает. Jones and Bartlett, 2009, , адаптировано в Сокращения и глоссарий терминов Совета по аккредитации общественного здравоохранения, версия 1. 0 [PDF – 536 КБ], июль 2011 г.

Католическая ассоциация здравоохранения определяет оценку потребностей населения в области здравоохранения как систематический процесс. привлечение сообщества к выявлению и анализу потребностей и активов в области здравоохранения в целях определения приоритетности этих потребностей, а также планирования и принятия мер в связи с неудовлетворенными потребностями в области здравоохранения в сообществе».
—Католическая ассоциация здравоохранения, Руководство по оценке и удовлетворению потребностей сообщества в области здравоохранения [PDF-1,5 МБ], июнь 2013 г.

К началу страницы

Что такое план улучшения общественного здравоохранения?

План улучшения здоровья населения (или CHIP) представляет собой долгосрочную систематическую работу по решению проблем общественного здравоохранения на основе результатов деятельности по оценке состояния здоровья населения и процесса улучшения здоровья населения. План обычно обновляется каждые три-пять лет.

Совет по аккредитации общественного здравоохранения определяет план улучшения общественного здравоохранения как долгосрочную систематическую работу по решению проблем общественного здравоохранения на основе результатов деятельности по оценке общественного здравоохранения и процесса улучшения общественного здоровья. Этот план используется здравоохранением и другими государственными учреждениями образования и социальных служб в сотрудничестве с партнерами по сообществу для установления приоритетов, координации и распределения ресурсов. План улучшения здоровья населения имеет решающее значение для разработки политики и определения действий, направленных на усилия, направленные на укрепление здоровья. Он должен определять видение здоровья сообщества посредством совместного процесса и должен учитывать весь спектр сильных и слабых сторон, проблем и возможностей, существующих в сообществе, для улучшения состояния здоровья этого сообщества.
— Сокращения и глоссарий терминов Совета по аккредитации общественного здравоохранения Версия 1.0 [PDF — 536 КБ], июль 2011 г., адаптировано из Healthy People 2010 и Национальной программы стандартов эффективности общественного здравоохранения CDC .

К началу страницы

Зачем заполнять план оценки и улучшения?

Оценка состояния здоровья населения дает организациям исчерпывающую информацию о текущем состоянии здоровья населения, потребностях и проблемах. Эта информация может помочь в разработке плана улучшения здоровья населения, поскольку она дает обоснование того, как и где следует распределять ресурсы для наилучшего удовлетворения потребностей сообщества.

Преимущества включают

Улучшение организационной и общественной координации и сотрудничества
Расширение знаний об общественном здравоохранении и взаимосвязи деятельности
Укрепление партнерских отношений в государственных и местных системах здравоохранения
Выявленные сильные и слабые стороны, которые необходимо устранить в усилиях по улучшению качества
Базовые показатели производительности для использования при подготовке к аккредитации
Контрольные показатели улучшения практики общественного здравоохранения

Ссылки на нефедеральные материалы предоставляются в качестве общедоступной услуги и не означают одобрения материалов CDC или федеральным правительством, и ни один из них не должен подразумеваться. CDC не несет ответственности за содержание материалов, созданных не CDC.

К началу страницы

Сообщества чернокожих и афроамериканцев и психическое здоровье

В целом психические заболевания встречаются у чернокожих и афроамериканцев (B/AA) в Америке примерно с той же или меньшей частотой, чем у белых американцев. Однако исторический опыт чернокожих и афроамериканцев в Америке характеризовался и продолжает характеризоваться травмами и насилием чаще, чем их белые коллеги, и влияет на эмоциональное и психическое здоровье как молодежи, так и взрослых. (См. статистику распространенности ниже).

Историческая дегуманизация, угнетение и насилие в отношении чернокожих и афроамериканцев превратились в современный расизм — структурный, институциональный и индивидуальный — и культивируют уникальный недоверчивый и менее богатый опыт сообщества, характеризующийся множеством различий, включая недостаточный доступ к и оказание помощи в системе здравоохранения. Обработка и работа со слоями индивидуальной травмы поверх новых массовых травм от COVID-19 (неопределенность, изоляция, горе из-за финансовых или человеческих потерь), жестокость полиции и ее фетишизация в средствах массовой информации, а также сеющая разногласия политическая риторика добавляют сложные уровни сложности для лиц ответственно управлять.

На поведение, связанное с обращением за помощью, влияет недоверие к медицинской системе, и часто оно начинается с религиозной работы. Тем не менее, данные скрининга MHA показывают, что чернокожие и афроамериканцы с положительным результатом теста на депрессию идентифицируют себя как планирующих обратиться за помощью чаще, чем население в целом говорит, что они будут обращаться за помощью. К сожалению, чернокожие и афроамериканские поставщики услуг, которые, как известно, оказывают более надлежащую и эффективную помощь чернокожим и афроамериканцам, ищущим помощи, составляют очень небольшую часть персонала поставщиков услуг по охране психического здоровья (см. статистику лечения ниже). Из-за этих и других факторов чернокожие и афроамериканцы чаще страдают хроническими и стойкими, а не эпизодическими психическими расстройствами. Тем не менее, надежда на выздоровление должна сохраняться, поскольку эти вопросы проливаются светом, а широкая общественность требует от политиков и систем здравоохранения ответственности за разработку более совершенных систем, устраняющих неравенство в службах охраны психического здоровья.

Демография/социальные вопросы

13,4 % населения США, или почти 46 миллионов человек, идентифицируют себя как чернокожие или афроамериканцы, а еще 2,7 % считают себя представителями разных рас.
Согласно последним доступным данным переписи, 55 процентов всех чернокожих и афроамериканцев проживали на юге, 18 процентов — на Среднем Западе, 17 процентов — на северо-востоке и 10 процентов — на западе.
Численность чернокожих иммигрантов в США увеличилась с 816 000 в 19с 80 до более чем 4,2 миллиона к 2016 году. Тридцать девять процентов были из Африки и почти половина из Карибского бассейна.
В целом по состоянию на 2017 год 24 процента чернокожих и афроамериканцев имеют степень бакалавра или выше.
По состоянию на 2018 год более 1 из 5 чернокожих и афроамериканцев в США жили в бедности.
Женщины являются главами семьи примерно в 30 процентах домов чернокожих и афроамериканцев по сравнению с 9 процентами домов белых.
Исторические невзгоды, в том числе рабство, издольщина и лишение доступа к медицинским, образовательным, социальным и экономическим ресурсам по расовому признаку, приводят к социально-экономическому неравенству, с которым сегодня сталкиваются чернокожие и афроамериканцы. Социально-экономический статус, в свою очередь, связан с психическим здоровьем: бедные, бездомные, находящиеся в заключении или имеющие проблемы с употреблением психоактивных веществ подвергаются более высокому риску ухудшения психического здоровья.
Несмотря на прогресс, достигнутый за эти годы, расизм продолжает оказывать влияние на психическое здоровье чернокожих и афроамериканцев. Негативные стереотипы и отношение неприятия уменьшились, но продолжают возникать с измеримыми неблагоприятными последствиями. Исторические и современные случаи негативного обращения привели к недоверию к властям, многие из которых, как считается, не учитывают интересы чернокожих и афроамериканцев.

Распространенность

Чернокожие и афроамериканцы, живущие за чертой бедности, в два раза чаще сообщают о серьезных психологических расстройствах, чем те, кто живет в два раза выше уровня бедности.
Взрослые чернокожие и афроамериканцы чаще испытывают чувство печали, безнадежности и бесполезности, чем взрослые белые.
У чернокожих и афроамериканцев меньше шансов умереть от самоубийства, чем у белых, в любом возрасте. Однако чернокожие и афроамериканские подростки чаще совершают попытки самоубийства, чем белые подростки (9).0,8 процента против 6,1 процента).

По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, проведенного SAMHSA за 2018 год:

Шестнадцать процентов (4,8 миллиона) чернокожих и афроамериканцев сообщили о психических заболеваниях, а 22,4 процента из них (1,1 миллиона человек) сообщили о серьезных психических заболеваниях. За прошедший год.
В период с 2008 по 2018 год среди чернокожих и афроамериканцев всех возрастов увеличилось число серьезных психических заболеваний (ТПЗ).
Несмотря на то, что этот показатель ниже, чем среди населения США в целом, число эпизодов большой депрессии увеличилось с 910,3% среди чернокожих и афроамериканцев в возрасте от 12 до 17 лет, от 6,1 до 9,4% среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет и от 5,7 до 6,3% в возрасте от 26 до 49 лет в период с 2015 по 2018 год.
Количество суицидальных мыслей, планов и попыток также растет среди чернокожих и афроамериканских молодых людей. Хотя это все еще меньше, чем общая численность населения США в возрасте 18–25 лет, 9,5 процента (439 000) чернокожих и афроамериканцев в возрасте 18–25 лет серьезно думали о самоубийстве в 2018 году по сравнению с 6 процентами (277 000) в 2008 году. 3,6 процента (166 000) составили план в 2018 году по сравнению с 2,1% (96000) в 2008 году и 2,4 процента (111 000) сделали попытку в 2018 году по сравнению с 1,5 процента (70 000) в 2008 году.
Пьянство, курение (сигареты и марихуана), незаконное употребление наркотиков и злоупотребление отпускаемыми по рецепту болеутоляющими средствами чаще встречаются среди взрослых чернокожих и афроамериканцев с психическими заболеваниями.

Отношение

Согласно исследованию, проведенному Ward, Wiltshire, Detry и Brown в 2013 году:

Чернокожие и афроамериканцы придерживаются убеждений, связанных со стигмой, психологической открытостью и поиском помощи, что, в свою очередь, влияет на их поведение при преодолении трудностей . Участники этого исследования были не очень открыты для признания психологических проблем, но они были в некоторой степени открыты для обращения за психиатрической помощью.
Тридцать процентов участников сообщили о наличии у них психического заболевания или лечении от психического заболевания
Чернокожие и афроамериканские мужчины особенно обеспокоены стигмой.
Эффекты когорты, подверженность психическим заболеваниям и расширение знаний о психических заболеваниях являются факторами, которые потенциально могут изменить представления о симптомах психических заболеваний.
Участники опасались обращаться за профессиональной помощью по поводу проблем с психическим здоровьем, что согласуется с предыдущими исследованиями. Тем не менее, участники были готовы искать какую-либо форму помощи.

Вопросы лечения

У чернокожих и афроамериканцев чаще диагностируют шизофрению и реже диагностируют расстройства настроения по сравнению с белыми людьми с такими же симптомами. Кроме того, им предлагаются лекарства или терапия по более низким ценам, чем для населения в целом.
Чернокожие и афроамериканцы чрезмерно представлены в наших тюрьмах и тюрьмах. Чернокожие и афроамериканцы составляют 13 процентов населения США в целом, но почти 40 процентов заключенных. В 2016 году уровень тюремного заключения чернокожих и афроамериканских мужчин (2417 на 100 000 чернокожих жителей мужского пола) был более чем в 6 раз выше, чем у белых мужчин (401 на 100 000 белых жителей мужского пола), а уровень лишения свободы чернокожих и афроамериканских женщин ( 97 на 100 000 чернокожих и афроамериканок) было почти вдвое больше, чем у белых женщин (49 на 100 000 белых жительниц). Чернокожие и афроамериканцы с психическими расстройствами, особенно с психозом, с большей вероятностью окажутся в тюрьме или тюрьме, чем представители других рас.
Поскольку менее 2 процентов членов Американской психологической ассоциации являются чернокожими или афроамериканцами, некоторые могут беспокоиться о том, что практикующие психиатры недостаточно культурно компетентны для решения их конкретных проблем.
Стигма и осуждение мешают чернокожим и афроамериканцам обращаться за лечением своих психических заболеваний. Исследования показывают, что чернокожие и афроамериканцы считают, что легкая депрессия или тревога считаются «сумасшедшими» в их социальных кругах. Кроме того, многие считают, что обсуждение психических заболеваний неуместно даже в кругу семьи.

Доступ/страхование

Неравенство в доступе к уходу и лечению для чернокожих и афроамериканцев также сохраняется с течением времени.

Хотя реализация Закона о доступном медицинском обслуживании помогла сократить количество незастрахованных лиц, в 2018 году 11,5% чернокожих и афроамериканцев по сравнению с 7,5% белых американцев все еще не были застрахованы.
В 2018 году 58,2 процента чернокожих и афроамериканцев в возрасте от 18 до 25 лет и 50,1 процента взрослых в возрасте от 26 до 49 лет с серьезными психическими заболеваниями НЕ получали лечения.
Почти 90 процентов чернокожих и афроамериканцев старше 12 лет с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, НЕ получали лечения.
В 2016 году 12,3 процента взрослых чернокожих и афроамериканцев, посещавших кабинет врача или клинику за последний год, испытывали трудности с получением необходимого ухода, анализов или лечения по сравнению с 6,8 процентами белых взрослых.

Информационные бюллетени

Биполярное расстройство и афроамериканцы

Клиническая депрессия и афроамериканцы

Ресурсы по психическому здоровью для чернокожих и афроамериканцев

Эмоциональное и психическое здоровье чернокожих (BEAM) : BEAM — это организация, занимающаяся обучением, созданием движения и предоставлением грантов, посвященная исцелению, оздоровлению и освобождению чернокожих сообществ. BEAM представляет мир, в котором нет препятствий для Black Healing.
- Инструментарий и образование: графики по подотчетности, самоконтролю и эмоциональной осведомленности; подсказки журнала; статьи о психическом здоровье чернокожих
- Видео: тренинги и вебинары, записанные и доступные бесплатно
Фонд Бориса Лоуренса Хенсона : изменение восприятия психических заболеваний в афроамериканском сообществе путем побуждения людей к получению необходимой им помощи; фокусируется на снижении стигмы / самостигматизации и укреплении доверия между чернокожими людьми и сферой психического здоровья.
- Справочник по ресурсам: справочник поставщиков психиатрических услуг и программ, обслуживающих чернокожее население; включает терапевтов, группы поддержки и т. д., а также цифровой контент, религиозные программы, образовательные программы и т. д.
Therapy for Black Girls : онлайн-пространство, способствующее психическому здоровью чернокожих женщин и девочек; инструмент направления, чтобы найти терапевта в вашем районе
- Справочник терапевтов: найдите доверенных терапевтов, которые помогут вам стать сильной чернокожей женщиной; может искать терапевта в офисе по вашему местоположению или виртуальному терапевту.
Фонд Лавленда : финансовая помощь чернокожим женщинам и девочкам, ищущим терапию
Терапия для чернокожих мужчин : в первую очередь справочник терапевтов для чернокожих мужчин, ищущих терапию; включает в себя некоторые ресурсы и истории.
Карты моей терапии доктора Эбони : колода карт самоисследования, созданная чернокожей женщиной-психологом для других цветных женщин; создан с целью помочь другим цветным женщинам расти и развиваться в области эмоционального и психического здоровья.
Innopsych : Миссия InnoPsych состоит в том, чтобы принести исцеление цветным сообществам, изменив лицо и ощущение терапии. Они стремятся сделать цветных терапевтов более заметными в сообществе, открывая путь к владению бизнесом, посвященным велнесу; сделать так, чтобы цветным людям было быстрее (и проще) подобраться к цветному терапевту; и создать серьезный сдвиг в том, как цветные сообщества (или POC) относятся к терапии.
Safe Black Space : Safe Black Space — это комплекс, под которым предлагаются различные услуги для решения индивидуальных и общественных реакций людей африканского происхождения на культурные и расовые травмы.