Ваш что такое: ВАШ | это… Что такое ВАШ?

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ): простота и польза применения

Каждый человек в течение всей жизни сталкивается с болью. Если боль связана с ушибом или легким порезом, то она быстро проходит и забывается. Но бывают случаи, когда острая или хроническая боль может вызвать сильный дискомфорт и значительно ухудшить качество жизни человека. Такая боль требует медицинского вмешательства.

Пациента с жалобами на боль различной локализации можно встретить на приеме таких врачей, как: терапевт, травматолог, невролог, хирург или, например, стоматолог. Одной из основных задач, которая стоит перед врачом, является быстрая помощь пациенту в купировании болевого синдрома.

Но как определить интенсивность боли и подобрать соответствующую терапию? Ведь восприятие боли у каждого пациента субъективно и на его адекватную оценку может влиять множество факторов.

Чтобы собрать максимально полную картину боли, необходимо провести ее первичную оценку и систематический мониторинг, которые включают

¹:

• число и локализацию очагов боли;
• длительность предшествующего болевого анамнеза;
• эффективность предшествующей терапии боли;
• применяемые анальгетики;
• влияние боли на физическую активность;
• влияние боли на продолжительность ночного сна;
• влияние боли на возможность приема пищи и прочее.

Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения рекомендуется применять специальные шкалы, например, визуально-аналоговую шкалу (ВАШ). ВАШ представляет собой непрерывную шкалу в виде горизонтальной или вертикальной линии длиной 10 см (100 мм) с расположенными на ней двумя крайними точками: «отсутствие боли» и «сильнейшая боль, какую можно только представить»¹.

Пациенту предлагается отметить свое восприятие боли на шкале, что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100 %. Сопоставив полученные сведения с клинической картиной и данными инструментальных методов обследования, определяется степень интенсивности боли¹.

Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ)

²

Для удобства использования часто совмещают ВАШ и НОШ.

Нумерологическая оценочная шкала (НОШ)

Как известно, прогресс не стоит на месте и призван облегчить жизнь человека. Поэтому со временем ВАШ претерпела некоторые модификации и получила как цветовую интерпретацию, так и в виде выражения лиц.

При жалобах пациента на боль использовать ВАШ на практике может врач любой специальности:

1. Попросите пациента оценить интенсивность своей боли по ВАШ.
2. Запишите полученное значение в медицинскую карту.
3. Оцените динамику изменения болевого синдрома и эффективность назначенной терапии на повторном приеме.

Скачать и распечатать пример визуально-аналоговой шкалы боли вы можете здесь.

ВАШ – визуально-аналоговая шкала.
НОШ – нумерологическая оценочная шкала.

1. Адаптировано из: Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи». МЗ РФ, 2018.
2. Адаптировано из: Когония Л. М., Волошин А. Г., Новиков Г. А., Сидоров А. В. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2018; 8(3): 617-635.

RU-MTR-2100050

Шкалы боли для детей — Про Паллиатив

Содержание

NIPS  – Neonatal Infant Pain Scale

FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)

Шкала Вонга-Бейкера (Face scale)

Шкала Oucher

Шкала Эланда (Eland Body Tool)

Шкала рук (Hand scale)

Poker Chip tool

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)

Шкала тактильной и визуальной оценки боли (Touch Visual Pain – TVP scale)

Пошаговое руководство ВОЗ по применению и интерпретации шкалы для оценки боли

Для оценки боли применяются специальные шкалы. Чтобы использовать их эффективно, нужно подбирать шкалы в зависимости от возраста ребенка. Для новорожденных, детей до 3-х лет, от 3-х до 7-лет, для подростков разработаны разные инструменты. Шкалы могут применять как врачи и медсестры, так и родители детей.

При оценке боли учитываются невербальные знаки со стороны пациента, уровень его развития и интеллекта. При заполнении шкалы у вербальных пациентов старше 3-х лет нужно ориентироваться на то, что ребенок говорит о своей боли. Однако стоит помнить, что если ребенок не говорит о боли, это не значит, что ее нет. Возможно он боится последствий, например, уколов, или наоборот, считает, что отрицание боли – проявление силы и храбрости.

Дети чуть постарше могут описывать интенсивность своей боли и локализовать ее. Если это ребенок в возрасте 1,5-2 лет, он может не употреблять слово «боль», используя близкие ему слова-определения (например, «бо-бо»). Дети старше 8 лет способны описывать боль в контексте своего опыта, а подростки – подробно рассказывать о причинах боли и детально описывать свои болевые ощущения.

Всегда необходимо спрашивать о боли не только ребенка, но и тех, кто находится рядом, видит ребенка каждый день и может оценить его состояние в динамике. Мамы и папы, опекуны, няни или медсестры могут дать действительно важную информацию: ел ли сегодня ребенок, отказывался ли он от питья, разговаривает ли он сегодня, как можно оценить его позу и насколько она для него естественна.

При заполнении шкалы необходимо не только оценивать поведение пациента, физиологические параметры, но и обязательно выявить причину боли, чтобы по возможности устранить ее и обезболить ребенка.

Важно сказать, что идеальных шкал для оценки боли нет. Они не всегда дают нам объективную ситуацию, и относиться к ним нужно как к ориентировочным методикам. Но несмотря на это, нужно их обязательно использовать, так как это дает возможность оценки интенсивности боли.

Важно

Нужно выбрать одну методику для пациента и применять ее постоянно.

NIPS – Neonatal Infant Pain Scale

И спользуют для оценки боли у детей в возрасте до 1 года.  Шкалу могут заполнить родители, ориентируясь на выражение лица ребенка, на плач, дыхание, положение верхних и нижних конечностей, состояние сознания. Сумма баллов выше трех означает наличие боли.

Источник: БФ «Детский паллиатив»

FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) 

Эта поведенческая шкала применяется  для детей в возрасте до 3 лет. Она учитывает выражение лица ребенка, положение или подвижность ног, характер крика и то, насколько ребенок поддается успокоению. Боль оценивается по десятибалльной шкале. Чем выше оценка, тем сильнее боль, и тем хуже себя чувствует ребенок.

Источник: БФ «Детский паллиатив»

Шкала Вонга-Бейкера (Face scale) 

Используется для детей в возрасте от 3 до 7 лет. При работе с этой рейтинговой шкалой ребенку необходимо выбрать одно из нарисованных лиц, которое соответствует его самочувствию. Иногда, используя эту шкалу, ребенок может больше ориентироваться на свои эмоции, чем на боль. 0 – счастлив, нет боли, 5 –  плачет, несчастен, испытывает нестерпимую боль. Поэтому эта шкала не всегда бывает адекватна для оценки боли.

Шкала Oucher 

Аналог предыдущей шкалы –  десятибалльная шкала Oucher, на которой представлены фотографии лиц детей с нарастающей болью и без нее.

Источник: www.oucher.org

Шкала Эланда (Eland body tool) 

Также для детей этого возраста применяется цветная шкала Эланда (Eland body tool). Интенсивность боли ребенок определяет с помощью цвета: сильная боль – красный цвет, умеренная боль – оранжевый, слабая боль –  желтый. Также шкала позволяет определить локализацию боли.

Шкала рук (Hand scale)

Пятибалльная шкала, которая показывает колебания боли при помощи одной руки. Сжатая в кулак рука означает отсутствие боли, полностью раскрытая ладонь – нестерпимую боль. Применяется для детей старше 3 лет.

Poker Chip tool 

В некоторых странах согласно ВОЗ для оценки боли у детей 3-12 лет используется шкала с фишками для покера (Poker Chip tool). Однако ее использование требует уверенности, что у ребенка развит навык сортировки по размеру. Среди недостатков – необходимость мытья фишек после каждого использования, риск потери фишек и ограниченное число вариантов ответа от 0 (отсутствие боли) до 4 – сильная боль. Шкала доступна с переводом на английский, арабский, испанский и тайский языки. При ее использовании будьте уверены, что ваш лечащий врач тоже может пользоваться этой шкалой. 

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) 

Подходит для детей старше 7 лет, которые понимают значение цифр. На вертикальной шкале с изображением цифр от 0 до 10 ребенок должен подвинуть полоску вверх или вниз (или показать пальцем) на ту высоту шкалы, с которой он ассоциирует свои болевые ощущения. Аналог такой шкалы – нумерологическая оценочная шкала (НОШ).

Шкала тактильной и визуальной оценки боли (Touch Visual Pain – TVP scale) 

Была создана для ВИЧ-инфицированных детей с мультиорганной патологией. При оценке боли используются прикосновения к ребенку и наблюдение за ним. Боль оценивается по десятибалльной шкале: 0  – нет боли, 10 – нестерпимая боль.

Источник: БФ «Детский паллиатив»

Пошаговое руководство ВОЗ по применению и интерпретации шкалы для оценки боли

• Если возможно, ознакомить ребенка со шкалой боли, когда он ее не испытывает, потому что боль будет нарушать концентрацию внимания.  
• Объяснить ребенку, что методика применяется для оценки интенсивности боли, а не его тревоги или страха перед болью.  
• Дать ребенку возможность потренироваться применять шкалу в гипотетических ситуациях с отсутствием боли, слабой и сильной болью.  По возможности получать регулярные оценки боли и наблюдать эффект обезболивающих мер, а также клинических вмешательств, способных усилить боль, таких как инъекции.  
• Учитывать записанные оценки боли при планировании лечения.  
• У детей раннего возраста и детей с когнитивными нарушениями применять наблюдательные методики.
• Стараться не просить ребенка оценивать боль, которую он испытал давно, т. к. оценки припоминаемой боли скорее всего будут неточными.  
• Оценка боли по шкале не должна заменять беседы с ребенком, всегда следует просить ребенка рассказать о боли.  
• Расхождения оценок боли, данных ребенком, родителем и врачом, часто можно прояснить в ходе обсуждения. 

Источники: Методические рекомендации «Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи», рекомендации ВОЗ по лечению персистирующей боли у детей, интервью медицинского директора фонда «Детский паллиатив» Эллы Кумировой, лекция специалиста по паллиативной помощи Линды Брук.

Подготовила Диана Карлинер

Ваше определение и значение | Dictionary.com

• Игры
• Рекомендуемые
• Поп-культура
• Советы по написанию

Лучшие определенияПримерыБританский

[ yoorz , yawrz, yohrz ]

См. синонимы для yours на Thesaurus.com

местоимение

1. (форма притяжательного падежа you, используемая как сказуемое прилагательное): Какая чашка твоя? Она твоя подруга?

2. то, что принадлежит тебе: Твое лицо было первым, что я узнал.

Ваше происхождение

¹

1250–1300; Среднеанглийский, эквивалентный вашим + -s, как в его

Words Nearby yours

• you’re
• you’re tell me
• добро пожаловать
• ваше предположение так же хорошо, как и мое
• yourn 900 04
• твой
• ты сам
• твой покорный слуга
• твой
• ты сказал это
• ты почеши мне спину и я почешу твою

На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2023 г.

Как использовать ваше в предложении

• Чем больше ресурсов и образования будет у общества, тем меньше будет всплывать историй, подобных вашей .

  Дорогая Лила, мы будем бороться за тебя: письмо мертвому транс-подростку | Паркер Моллой | 1 января 2015 г. | THE DAILY BEAST

• Но каждая из перечисленных ниже записей заслуживает вашего самого пристального внимания.

  Лучшие альбомы 2014 года | Тед Джойя | 13 декабря 2014 г. | ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЗВЕРЬ

• После прочтения Ever your , по крайней мере, можно начать понимать, как такой фанатичный ум мог создать такое фанатичное искусство.

  Расшифровка бурного, хрупкого разума Винсента Ван Гога | Ник Мафи | 7 декабря 2014 г. | THE DAILY BEAST

• Я читал, что серия Hello Ladies вышла из стендап-шоу твоего .

  Стивен Мерчант рассказывает о фильме «Привет, дамы», камео Николь Кидман и наследии «Офиса» | Марлоу Стерн | 22 ноября 2014 г. | ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЗВЕРЬ

• Чтобы узнать больше о 6SensorLabs или предварительно заказать свой , перейдите на сайт 6sensorlabs.

  Прибор для определения глютена, которым вы захотите владеть | DailyBurn | 10 октября 2014 г. | ЕЖЕДНЕВНОЕ ЗВЕРЬ

• Что бы вы ни делали, не пишите ни слова этому Карру, другу вашего ; он острый, как обоюдоострый меч.

  Безумие Эльстера | Миссис Генри Вуд

• «Надежная семья ваша , мистер Троттер», — сказал Перкер, запечатывая письмо, которое он только что закончил писать.

  Посмертные записки Пиквикского клуба, т. 2 (из 2) | Чарльз Диккенс

• Я скоро уеду и больше не буду заниматься; и мое время станет моим — еще моим, отнюдь не вашим .

  Мат | Джозеф Шеридан Ле Фаню

• У меня есть предписание, Батист, и я буду рад, если вы скажете мне, где эти вещи из вашего , чтобы я мог пойти и получить их.

  Поселенец | Оскар Мишо

• Итак, вы потеряли наконец то замерзшее сердце вашего , да еще и после такого хвастовства!

  Эдинбургский журнал Blackwood, том 60, № 372, октябрь 1846 г. | Разное

твое

/ (jɔːz, jʊəz) /

местоимение

1. что-то или кто-то принадлежит тебе или каким-то образом связан с тобой: я съел твое 9 0015

2. ваша семья: привет вы и ваши

3. используется в общепринятых заключительных фразах в конце письма: с уважением; с уважением

4. принадлежащий вам или связанный с вами

5. что у вас? шутка, что бы вы хотели выпить?

Английский словарь Коллинза — полное и полное цифровое издание 2012 г.
© William Collins Sons & Co. Ltd., 1979, 1986 © HarperCollins
Издатели 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Просмотр

Притяжательное определение и значение | Словарь.

com

• Игры
• Избранные
• Поп-культура
• Советы по написанию

Top DefinitionsExamplesBritishCultural

[ puh-zes-iv ] 90 015

См. синонимы для: собственничество на Thesaurus.com

прилагательное

1. ревнивый противник личной независимости или любого другого влияния, кроме собственного, на ребенка, супруга и т. д.

2. желающие обладать, особенно чрезмерно: игрушки; собственнический любовник.

3. владения или собственности.

4. Грамматика.

   • , указывающее на владение, владение, происхождение и т. д. Его в его книге — притяжательное прилагательное. Его в книге — это его притяжательное местоимение.

   • , отмечающий или относящийся к делу, которое указывает на владение, право собственности, происхождение и т. д., как, например, John’s in John’s hat.

существительноеГрамматика.

5. притяжательный падеж.

6. форма в притяжательном падеже.

Видео для притяжательного

Каковы правила добавления апострофа плюс S к словам?

Правила демонстрации владения, т. е. владения, обладания или принадлежности к чему-либо, в английской грамматике могут быть крайне разочаровывающими. Вот три общих правила.

Происхождение притяжательного падежа

¹

От латинского слова ownivus, датируемого 1520–1530 годами. См. обладать, -ive

Другие слова из притяжательного

• обладающий, наречие
• обладающий, существительное ly, наречие
• неуместность, существительное
• неуместность, прилагательное
• неуместность, наречие
• неуместность ness, существительное

Слова, которые можно спутать с притяжательным

• притяжательным, притяжательным

Слова рядом с притяжательным

• владел
• владел
• владение
• владение девятью пунктами закона 1 притяжательное местоимение
• притяжательное
• поссет
• поссибилизм

Dictionary. com Полный
На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2023

Как использовать притяжательный падеж в предложении

• К ним относятся вспышки гнева и собственническое или контролирующее поведение.

  Профилактические программы могут помочь снизить уровень насилия среди подростков на свиданиях | Кэтиэнн Ковальски | 5 мая 2022 г. | Научные новости для студентов

• В награду она получает бойфренда, который кричит на нее за то, что она отдает приоритет карьере, становится притяжательным , когда узнает о дружбе Рэйчел с коллегой-мужчиной, а затем изменяет ей.

  Как я встретил вашего отца и невыносимая история влюбленного чувака из ситкома | Элиана Доктерман | 20 января 2022 г. | Время

• Тот собственнический чувак, который шептал что-то на ухо Накии в первом эпизоде, также был самопровозглашенным хорошим парнем, и у него было очень жуткое настроение.

  Две феминистки, любящие реалити-шоу, обдумывают финал FBoy Island | Элиана Доктерман | 13 августа 2021 г. | Время

• Долгое время лига тратила слишком много сил на то, чтобы приспособиться, надеясь понравиться некоторым стойким и собственническим привратникам-мужчинам, думая, что они законодатели вкуса.

  Когда-то WNBA беспокоилась о выживании. Теперь у него более смелое видение. | Джерри Брюэр | 14 мая 2021 г. | Washington Post

• Основываясь на других исследовательских проектах, предполагающих, например, что люди с высоким риском психоза, как правило, используют меньше притяжательных местоимений, таких как «мой», «его» или «наш», Резаи и ее коллеги хотели посмотрите, может ли компьютер определить низкую семантическую плотность.

  Машины могут выявлять проблемы с психическим здоровьем — если вы передаете свои личные данные | Бобби Джонсон | 13 августа 2020 г. | Обзор технологий Массачусетского технологического института

• Многие люди не осознают, насколько сильно собственническим и требовательным может быть женатый изменщик.

  Руки прочь от моей девушки по вызову! | Трейси Куан | 25 февраля 2010 г. | THE DAILY BEAST

• Брошенный и собственнический бывший любовник, который ревновал, потому что Ле собиралась выйти замуж за другого мужчину?

  Убийца из Йельского университета попал на пленку? | Венди Мерфи | 14 сентября 2009 г. | THE Daily Beast

• Но когда мы стали жить вместе, он стал менее сочувствующим, более открытым притяжательный , и я занервничал.

  Чем занимаются проститутки в День святого Валентина | Трейси Куан | 13 февраля 2009 г. | THE DAYDAY BEAST

• В серьезных обращениях мы также находим nmen, иногда с префиксом prenmen или притяжательного m.

  Частная жизнь римлян | Harold Whetstone Johnston

• Использование множественного числа притяжательного взволновало сердца рабочих; клуб был семейным владением.

  Закваска в большом городе | Лилиан Уильям Беттс

• Его глаза были показателем мужественности, смелости и собственнической и непоколебимости.

  Высший класс | William MacLeod Raine

• Притяжательное местоимение используется французскими солдатами при обращении к вышестоящим офицерам.

  Французские графы | Дуглас Лабари Баффум

• Но местоимение притяжательное с готовностью сорвалось с его губ, когда речь зашла о земле.

  Сюрпризы жизни | Жорж Клемансо

притяжательный

/ (pəˈzɛsɪv) /

прилагательное

1. владения или владения

   900 04

2. наличие или проявление чрезмерного желания обладать, контролировать или доминировать: собственническая мать

3. грамматика

   • другое слово для родительного падежа (по умолч. 1) ассоциация и т. д., как моя или Гарри

существительное

4. грамматика

Производные формы притяжательного наклонения

• притяжательный, наречие 9000 4
• притяжательность, существительное

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition
© William Collins Sons & Co.